Attachment & Biobehavioral Catch-up (ABC) är en evidensbaserad intervention för barn mellan 6 – 48 månader som upplevt tidiga omsorgsbrister. Det kan vara barn vars föräldrar saknar egna positiva erfarenheter av omsorg, barn till föräldrar där det förekommer våld, missbruk och psykisk sjukdom hos föräldrarna, adopterade barn och barn som blivit jour- eller familjehemsplacerade.
ABC finns i två versioner ABC Spädbarn 0 – 24 månader och ABC Småbarn 24 – 48 månader. Jag är utbildad i båda versionerna.
ABC syftar till att främja en trygg anknytning för barnet till föräldrarna, öka barnets förmåga till reglering av sitt beteende, känslor och fysiologi.
ABC riktar in sig på tre områden som identifierats som viktiga i grundforskning om anknytning och stress/neurobiologi. Det har genomförts flera randomiserade studier för att undersöka interventionens effekt. Studier visar att Attachment & Biobehavioral Catch-up ger positiv effekt på barnets anknytningsmönster (dvs den trygga anknytningen ökar och desorganiserad anknytning minskar), kortisolproduktion normaliseras, förmågan att uttrycka känslor, ökad självreglering (dvs förmågan att att reglera sitt beteende och sina affekter), ökad språkutveckling och exekutiva funktioner även 10 år efter interventionen. Barn som upplevt tidiga svårigheter i livet löper risk för förändringar i epigenetiska förändringar i DNA-methylering. En mindre randomiserad studie indikerar att efter ABC skedde önskade förändringar i DNA-methylering hos barnen (Hoye, J., Cheishvili, D., Yarger, H., Roth, T., Szyf, M., & Dozier, M. (2020). Preliminary indications that the Attachment and Biobehavioral Catch-up Intervention alters DNA methylation in maltreated children. Development and Psychopathology,32(4), 1486-1494. doi:10.1017/S0954579419001421)
Studier har även visat att föräldrars lyhördhet ökar och minskning av depressiva symptom hos föräldrar som var deprimerade.
ABC sker i hemmet vid 10 tillfällen, 1 timme per tillfälle och ges av en föräldracoach som är certifierad i metoden. Sessionerna filmas av föräldracoachen.
ABC kan utföras via ett digitalt hembesök. Forskningen visar på likvärdiga resultat.
En mindre studie genomförd i Sverige Implementering av en intervention för småbarnsfamiljer i Sverige – En feasabilitystudie av Attachment & Biobehavioral Catch-up (ABC)
Vill du utbilda dig till föräldracoach? Läs mer utbildning-till-föräldracoach-i-ABC
Ett axplock av myndigheter och organisation som lyfter fram ABC och dess kunskapsunderlag.
- Statens Beredning för medicinsk och socialutvärdering har under 2018 publicerat tre rapporter där ABC bedöms ha evidens:
- Statens Beredning för medicinsk och social utvärdering. Insatser för bättre psykisk och fysisk hälsa hos familjehemsplacerade barn 2017. https://www.sbu.se/265
- Statens Beredning för medicinsk och social utvärdering. Öppenvårdsinsatser för familjer där barn utsätts för våld och försummelse. En systematisk översikt och utvärdering inklusive ekonomiska och etiska aspekter 2018. https://www.sbu.se/280
- www.sbu.se/sv/publikationer/vetenskap–praxis/vetenskap-och-praxis/barn—bara-tva-insatser-har-visats-minska-vald-och-forsummelse/
- Rikshandboken i barnhälsovård är ett nationellt metod- och kunskapsstöd för professionen. Syftet med den nationella handboken är att ge förutsättningar för en jämlik och rättvis barnhälsovård av hög kvalitet i hela Sverige. https://www.rikshandboken-bhv.se/globalassets/rhb/media/dokument/informationsmaterial/foraldrastod-till-familjer-med-spadbarn–en-kunskapsoversikt_5juni-002.pdf
- Myndigheten för familjerätt och förärdraskapsstöd. https://mfof.se/internationella-adoptioner/forskning-om-insatser-for-att-stodja-adopterade-barns-psykiska-och-fysiska-halsa.html
- Föreningen alternativ till psykofarmaka http://www.alternativ-till-psykofarmaka.se/attachment-biobehavioral-catch-up-abc/
Internationellt
Metoden är med i CEBC registret (California Evidence-Based Clearinghouse for Child Welfare). http://www.cebc4cw.org/program/attachment-and-biobehavioral-catch-up/
Homvee registret (The Department of Health and Human Services launched the Home Visiting Evidence of Effectiveness). https://homvee.acf.hhs.gov/Implementation/3/Attachment-and-Biobehavioral-Catch-Up–ABC–Intervention-Program-Model-Overview/51
Sahmsas register NREPP (Substance Abuse and Mental Health National Registry of Evidence-based Programs and Practices). https://nrepp.samhsa.gov/ProgramProfile.aspx?id=68
För mera information om Attachment & Biobehavioral Catch-up och forskningsunderlag:
www.abcintervention.org